AvMed se mantiene al día con los cambios que brindan a los miembros y profesionales nuevos desarrollos en tecnología a través de nuestro Comité de Evaluación de Tecnología Médica.(Medical Technology Assessment Committee, MTAC). Las tecnologías presentadas se componen de procedimientos médicos y de salud conductual, productos farmacéuticos, dispositivos y nuevas aplicaciones de tecnologías existentes para su inclusión en los planes de beneficios. El MTAC incluye médicos certificados por la Junta con diversas especialidades. La nueva tecnología o el nuevo desarrollo tecnológico es presentado al MTAC por especialistas imparciales con experiencia en tecnología. Las determinaciones anteriores en cuanto a tecnología también se revisan a medida que cambian las pruebas científicas o la literatura médica. Además, el MTAC recibe información para su revisión de organismos reguladores gubernamentales apropiados, como la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (Centers for Medicaid and Medicare Services, CMS). También se utilizan pruebas científicas pertinentes de diversas fuentes y organizaciones profesionales, como la American Medical Association y revistas científicas, como PubMed, para ayudar a tomar una determinación sobre la tecnología.
Las variables utilizadas para tomar una determinación para la aprobación incluyen:
- Tecnología segura y eficiente
- Mejora de los resultados de salud
- Preponderancia de beneficios potenciales sobre efectos adversos
- Comparación de la tecnología con las alternativas establecidas
A continuación, se encuentran las Directrices de cobertura completas y aprobadas de AvMed. En cualquier momento, los miembros o profesionales pueden solicitar la consideración de una nueva tecnología.
Miembros: Centro de Participación de Miembros de AvMed al 1-800-782-8633 (TTY 711)
Médicos: Centro de Servicios para Proveedores de AvMed al 1-800-452-8633