La misión de AvMed es ayudar a nuestros miembros a vivir de forma más saludable. Ofrecemos a los miembros planes rentables y de calidad, y excelencia en el servicio. Nuestra visión es ser el socio de salud de confianza de nuestros miembros para toda la vida. Como uno de los planes de salud sin fines de lucro más antiguos y grandes del estado, la cultura corporativa de AvMed se define por un comportamiento compasivo, colaborativo y ético centrado en brindar un servicio superior a los miembros.
El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad desarrolló HEDIS® (Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de Atención Sanitaria) como herramienta para que los planes de salud recopilen, analicen e informen mediciones de desempeño idénticas en dimensiones importantes de la atención y el servicio. HEDIS® le permite ver qué tan bueno es nuestro desempeño de un año a otro en animar a los miembros a que se realicen todos los exámenes preventivos adecuados y a los médicos de nuestra red contratados a que proporcionen atención de acuerdo con los estándares de sus asociaciones profesionales.
Al ver las publicaciones de HEDIS® de AvMed, puede:
- Comparar la calificación de un año al siguiente
- Consultar información específica sobre nuestras tarifas para conocer medidas como:
- Exámenes de detección del cáncer de mama, cervical y colorrectal
- Cuidado de la diabetes
- Control de la presión arterial
- Vacunaciones: niños, adolescentes y adultos
- Atención prenatal y posparto
- Satisfacción de los miembros con nuestros médicos independientes contratados y el personal de su consultorio
Las políticas, los procedimientos y las actividades de los departamentos de AvMed y los Comités de Mejora de la Calidad están integrados en un Programa de Mejora de la Calidad que se implementa en todas las áreas de servicio de AvMed. La Junta Directiva de AvMed supervisa el Programa de Mejora de la Calidad para garantizar que las funciones de Mejora de la Calidad sean oportunas, coherentes y eficaces.
El Programa de Mejora de la Calidad es sistemático y continuo. Abarca la accesibilidad, disponibilidad, continuidad, idoneidad, puntualidad, seguridad e iniciativas para el paciente, la calidad de la atención y los servicios proporcionados a los miembros de AvMed para satisfacer las necesidades culturales y lingüísticas de nuestra diversa población. El Programa de Mejora de la Calidad abarca a todos los miembros, proveedores y profesionales de la red de AvMed.
El Programa de Mejora de la Calidad se integra con la mayoría de los departamentos y procesos de AvMed, a fin de respaldar la administración de la salud de nuestros miembros y asegurar que reciban la atención que necesitan.
Las actividades de mejora de la calidad durante cada año incluyen, entre otras, mejorar la atención preventiva, clínica y de salud conductual, la administración médica, los servicios de médicos y la participación de los miembros.
Estas actividades se centran en mejorar lo siguiente:
- Exámenes de detección de cáncer de mama y de cuello uterino
- Exámenes de detección de cáncer colorrectal
- Atención prenatal y posparto
- Vacunas para niños, adolescentes y adultos
- Atención integral de la diabetes
- Depresión
- Control de la presión arterial alta
- Accesibilidad y disponibilidad de los servicios de red
- Encuestas de satisfacción de miembros y médicos
Si desea participar más directamente en nuestro Programa de Mejora de la Calidad, tiene algún comentario sobre cómo podemos mejorar o desea una copia de nuestras Tarjetas de informes HEDIS®, que incluyen la mayoría de las actividades de nuestro Programa de Mejora de la Calidad, o una copia de la Descripción del Programa de Mejora de la Calidad de AvMed, o una copia del Resumen del Programa de Mejora de la Calidad de AvMed, envíenos un correo electrónico a Providers@AvMed.org o llame al Centro de Servicios para Proveedores de AvMed al 1-800-452-8633.