El apoyo que quiere. La cobertura que sus empleados necesitan.

Man smiling while looking at his smartphoneYa sea que tenga menos de diez empleados, varios miles de empleados o una cifra intermedia, ofrecemos planes orientados al consumidor con una cuenta de ahorros para la salud, planes HMO y planes POS que brindan a los empleadores y a sus miembros flexibilidad en cuanto a la participación en los costos y la red.

Nuestra descripción general de los planes y los beneficios le ayudarán a encontrar las mejores opciones para sus empleados.

Esperamos poder hacer negocios con usted. Para obtener más información, comuníquese con el 800-835-6131.

Resumen de productos AvMed para grupos pequeños

Los planes AvMed Elect* proporcionan acceso a una red selecta de proveedores en 52 condados de Florida. Estos planes, diseñados en torno a la atención centrada en el paciente, enfatizan la importancia de coordinar la atención con un médico de atención primaria. Este enfoque alinea al miembro y al médico de atención primaria en una asociación de confianza; para que trabajen juntos hacia una vida WELLfluent™, mientras se benefician de la comodidad de un plan médico totalmente coordinado. Los miembros de Elect también tienen acceso a una red de especialistas y centros sin necesidad de derivación.

* La disponibilidad del producto depende de la ubicación de la sede central del empleador.
Los planes AvMed Flex* proporcionan acceso a una red selecta de proveedores en 22 condados de Florida. Estos planes enfatizan la importancia de coordinar la atención con un médico de atención primaria. Este enfoque alinea al miembro y al médico de atención primaria en una asociación de confianza; para que trabajen juntos hacia una vida WELLfluent™, mientras se benefician de la comodidad de un plan médico totalmente coordinado, sin necesidad de derivación. Flex también incluye un beneficio fuera de la red que permite el acceso a proveedores ajenos a AvMed en todo el país.

* La disponibilidad del producto depende de la ubicación de la sede central del empleador.
Los planes AvMed Elite* proporcionan acceso a una red selecta de proveedores en 52 condados de Florida. Estos planes enfatizan la importancia de coordinar la atención con un médico de atención primaria. Este enfoque alinea al miembro y al médico de atención primaria en una asociación de confianza; para que trabajen juntos hacia una vida WELLfluent™, mientras se benefician de la comodidad de un plan médico totalmente coordinado, sin necesidad de derivación. Elite incluye un beneficio fuera de la red que permite el acceso a proveedores ajenos a AvMed en todo el país.

* La disponibilidad del producto depende de la ubicación de la sede central del empleador.

Los planes orientados al consumidor de AvMed son compatibles con las cuentas de ahorros para la salud (Health Savings Accounts, HSA), las cuentas de reembolso para la salud (Health Reimbursement Accounts, HRA) y las cuentas de gastos flexibles (Flexible Spending Accounts, FSA) para los empleadores que desean ofrecer primas más bajas con las ventajas impositivas de financiar estas cuentas. Los empleados obtienen el beneficio de primas más bajas para la cobertura de salud, y los empleadores disfrutan de contribuciones deducibles de impuestos.

Además, dado que los empleados gestionan sus propios costos de beneficios de salud, se convierten en consumidores educados y conscientes de los costos. El resultado: ¡una fuerza laboral más productiva y saludable! Aunque AvMed ofrece los productos, a través de nuestra asociación con HealthEquity, los empleados reciben ayuda personalizada para administrar sus fondos.

 

Resumen de productos AvMed para grupos grandes

AvMed Achieve, diseñado en torno a la atención centrada en el paciente, enfatiza la importancia de coordinar la atención con un médico de atención primaria. Este enfoque alinea al miembro y al médico de atención primaria en una asociación de confianza; para que trabajen juntos hacia una vida WELLfluent™, mientras se benefician de la comodidad de un plan médico totalmente coordinado. Los miembros de Achieve también tienen acceso a una red de especialistas y centros sin necesidad de derivación.
AvMed Aim está disponible para empleadores con sede en el sur de Florida con entre 51 y 99 empleados elegibles y proporciona acceso a los proveedores participantes de AvMed en los condados de Miami-Dade, Broward y Palm Beach. Aunque no se requiere derivación, el plan Aim enfatiza la importancia de coordinar la atención con un médico de atención primaria. Este enfoque alinea al miembro y al médico de atención primaria en una asociación de confianza; para que trabajen juntos hacia una vida WELLfluent™, mientras se benefician de la comodidad de un plan médico totalmente coordinado. Los miembros de Aim también tienen acceso a una red de especialistas y centros sin necesidad de derivación.
AvMed Choice, nuestro producto más versátil, ofrece flexibilidad de red y opciones de participación en los costos por niveles.  A través de nuestra asociación con PHCS (Multiplan), los miembros de Choice tienen acceso a una red nacional de proveedores de atención médica sin necesidad de derivación. Como producto de punto de servicio, nuestros planes Choice proporcionan beneficios dentro y fuera de la red a diferentes niveles de costos de bolsillo.

Disponible en Achieve, Aim o Choice, nuestro plan que califica para una cuenta de ahorros para la salud (health savings account, HSA) es un plan de salud con deducible alto (high-deductible health plan, HDHP) que se puede combinar con una HSA. Una HSA es una cuenta libre de impuestos que los clientes pueden utilizar como fondo de ahorros a largo plazo para gastos de atención médica. La HSA de AvMed, administrada por Health Equity, le da el control al miembro. 

Las opciones autofinanciadas (self-funded options, ASO) de AvMed están diseñadas para ofrecer a los empleadores de grupos grandes una mayor elección y flexibilidad en sus planes de salud, y un amplio acceso a proveedores de atención médica, al tiempo que controlan los costos de atención médica a través de descuentos competitivos en la red y programas integrales de administración médica. Nos diferenciamos ofreciendo un servicio personalizado y de alto contacto para satisfacer las necesidades comerciales de los clientes, para ayudarlos a gestionar de forma más eficaz el dinero que destinan a la atención médica.

Las opciones autofinanciadas de AvMed incluyen:

  • Gestión de cuentas de ASO local
  • Redes de proveedores de Florida y nacionales
  • Elegibilidad y administración de reclamaciones
  • Servicios de inscripción y facturación
  • Acuerdos bancarios estándar y emisión de cheques
  • Servicios superiores para miembros
  • Informes de experiencia de grupo estándar

También tiene la opción de agregar servicios tales como servicios para miembros a toda hora, todos los días, el servicio de enfermería de guardia de AvMed a toda hora, todos los días, opciones de financiamiento de HSA/HRA, cumplimiento de la Ley COBRA, programas integrales de administración de atención y una variedad de programas de salud y bienestar.