Datos legibles por máquina y soporte

Datos legibles por máquina para la red de proveedores y contenido del vademécum para recetas para planes de salud que califican (Qualified Health Plans, QHP) del mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM).

Según lo exige la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, para los años del plan que comiencen a partir del 1 de enero de 2016, los emisores de planes de salud que califican (Qualified Health Plan, QHP) en el mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM) deben publicar información sobre sus directorios de proveedores y listas de fármacos del vademécum en su sitio web en un formato legible por máquina.

Este requisito aumenta y mejora la transparencia para los consumidores al permitir que los desarrolladores de software accedan a datos actualizados, precisos y completos del vademécum y de proveedores, que son necesarios para crear herramientas innovadoras e informativas.

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Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud publiquen sus directorios de proveedores e información de farmacia a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a esta información con la aplicación que elijan. Consulte los siguientes documentos para obtener más información:

Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 1

Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 2

Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 3

Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 4

Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 5

Guía de implementación neta - Plan PDEX de Da Vinci

API para hacer búsquedas en el directorio de proveedores - Declaración de capacidades y metadatos

AvMed Interoperability API Developer Portal Terms and Conditions of Use


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2025-2026

Datos de proveedores - Archivo 1

Datos de proveedores - Archivo 2

Datos de proveedores - Archivo 3

Datos de proveedores - Archivo 4

Datos de proveedores - Archivo 5

Datos de proveedores - Archivo 6

Datos de proveedores - Archivo 7

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Datos de proveedores - Archivo 9

Datos de proveedores - Archivo 10

Datos de proveedores - Archivo 11

Datos de proveedores - Archivo 12

Datos de proveedores - Archivo 13

Datos de proveedores - Archivo 14

Datos de proveedores - Archivo 15

Datos de proveedores - Archivo 16

Datos de proveedores - Archivo 17

Datos de proveedores - Archivo 18

Datos de proveedores - Archivo 19

Datos de proveedores - Archivo 20

API de acceso del paciente

Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud pongan a disposición de los miembros ciertos datos a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a información sobre reclamaciones, encuentros y ciertos datos clínicos con la aplicación que elijan.

Datos de planes 2026

Datos de planes 2025

Datos de planes 2024

Datos de planes 2023

Datos de planes 2022

Datos de planes 2021

Soporte de interoperabilidad

Interoperabilidad y acceso de pacientes para miembros de AvMed Entrust y Medicare.

Desarrolladores de aplicaciones de terceros
Ayudamos a desarrolladores de aplicaciones externos que crean y se conectan a nuestra API para que nuestros miembros la utilicen. Los desarrolladores de aplicaciones pueden registrarse en nuestro portal de desarrolladores para probar y administrar sus aplicaciones. Ofrecemos entornos de prueba (sandbox) y de producción para probar API en ambos.

Inicie sesión o regístrese para obtener una cuenta de desarrollador y comenzar.

Para preguntas
Si tiene alguna pregunta, consulte las Preguntas frecuentes de miembros o póngase en contacto con nosotros en interoperability_developersupport@avmed.org.

Recursos

Documentación técnica de API

Guías y estándares de implementación | CMS

Documentación de la API de acceso del paciente

Transparencia en la cobertura

Datos legibles por máquina para información de precios de atención médica para planes individuales y grupales.

Los Departamentos de Tesorería, Trabajo, Salud y Servicios Humanos emitieron las normas finales de Transparencia en la Cobertura (85 FR 72158) el 12 de noviembre de 2020. Las normas definitivas exigen que los planes de salud grupales y los emisores de seguros médicos no exentos en los mercados individual y grupal divulguen información sobre los precios de la atención médica para los años del plan que comiencen a partir del 1.º de enero de 2023.

Este requisito mejora la transparencia de los consumidores porque les permite a los desarrolladores de software acceder a la información de precios actualizada necesaria para crear herramientas innovadoras e informativas que ayuden a los consumidores a tomar decisiones informadas sobre la atención médica.

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https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000502_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000503_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000504_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000505_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000506_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000507_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000509_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000510_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000512_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000004_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000005_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000007_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000008_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000009_in-network-rates_MRF.html

https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMP0000000010_in-network-rates_MRF.html



Recursos
Hoja de datos de la norma definitiva de Transparencia en la Cobertura de los CMS