Datos legibles por máquina y soporte
Datos legibles por máquina para la red de proveedores y contenido del vademécum para recetas para planes de salud que califican (Qualified Health Plans, QHP) del mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM).
Según lo exige la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, para los años del plan que comiencen a partir del 1 de enero de 2016, los emisores de planes de salud que califican (Qualified Health Plan, QHP) en el mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM) deben publicar información sobre sus directorios de proveedores y listas de fármacos del vademécum en su sitio web en un formato legible por máquina.
Este requisito aumenta y mejora la transparencia para los consumidores al permitir que los desarrolladores de software accedan a datos actualizados, precisos y completos del vademécum y de proveedores, que son necesarios para crear herramientas innovadoras e informativas.
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Archivo de datos del vademécum para recetas de 2026 - Planes estándar
2026 - Archivo de datos del vademécum para recetas - Planes no estándar
Archivo de datos del vademécum para recetas de 2025 - Planes estándar
2025 - Archivo de datos del vademécum para recetas - Planes no estándar
Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud publiquen sus directorios de proveedores e información de farmacia a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a esta información con la aplicación que elijan. Consulte los siguientes documentos para obtener más información:
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 1Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 2
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 3
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 4
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 5
Guía de implementación neta - Plan PDEX de Da Vinci
API para hacer búsquedas en el directorio de proveedores - Declaración de capacidades y metadatos
AvMed Interoperability API Developer Portal Terms and Conditions of Use
Debido al tamaño del archivo, los datos de los proveedores se han analizado en varios archivos.
2025-2026
Datos de proveedores - Archivo 1
Datos de proveedores - Archivo 2
Datos de proveedores - Archivo 3
Datos de proveedores - Archivo 4
Datos de proveedores - Archivo 5
Datos de proveedores - Archivo 6
Datos de proveedores - Archivo 7
Datos de proveedores - Archivo 8
Datos de proveedores - Archivo 9
Datos de proveedores - Archivo 10
Datos de proveedores - Archivo 11
Datos de proveedores - Archivo 12
Datos de proveedores - Archivo 13
Datos de proveedores - Archivo 14
Datos de proveedores - Archivo 15
Datos de proveedores - Archivo 16
Datos de proveedores - Archivo 17
Datos de proveedores - Archivo 18
API de acceso del paciente
Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud pongan a disposición de los miembros ciertos datos a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a información sobre reclamaciones, encuentros y ciertos datos clínicos con la aplicación que elijan.
Soporte de interoperabilidad
Interoperabilidad y acceso de pacientes para miembros de AvMed Entrust y Medicare.
Desarrolladores de aplicaciones de terceros
Ayudamos a desarrolladores de aplicaciones externos que crean y se conectan a nuestra API para que nuestros miembros la utilicen. Los desarrolladores de aplicaciones pueden registrarse en nuestro portal de desarrolladores para probar y administrar sus aplicaciones. Ofrecemos entornos de prueba (sandbox) y de producción para probar API en ambos.
Inicie sesión o regístrese para obtener una cuenta de desarrollador y comenzar.
Para preguntas
Si tiene alguna pregunta, consulte las Preguntas frecuentes de miembros o póngase en contacto con nosotros en interoperability_developersupport@avmed.org.
Recursos
Guías y estándares de implementación | CMS
Documentación de la API de acceso del paciente
Transparencia en la cobertura
Datos legibles por máquina para información de precios de atención médica para planes individuales y grupales.
Los Departamentos de Tesorería, Trabajo, Salud y Servicios Humanos emitieron las normas finales de Transparencia en la Cobertura (85 FR 72158) el 12 de noviembre de 2020. Las normas definitivas exigen que los planes de salud grupales y los emisores de seguros médicos no exentos en los mercados individual y grupal divulguen información sobre los precios de la atención médica para los años del plan que comiencen a partir del 1.º de enero de 2023.
Este requisito mejora la transparencia de los consumidores porque les permite a los desarrolladores de software acceder a la información de precios actualizada necesaria para crear herramientas innovadoras e informativas que ayuden a los consumidores a tomar decisiones informadas sobre la atención médica.
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Índice
https://mrfproddestinationdata.blob.core.windows.net/avmed-mrf-output/AvMed-Health-Plans_PGMC0000000502_in-network-rates_MRF.html
Recursos
Hoja de datos de la norma definitiva de Transparencia en la Cobertura de los CMS