Datos legibles por máquina y soporte
Datos legibles por máquina para la red de proveedores y contenido del vademécum para recetas para planes de salud que califican (Qualified Health Plans, QHP) del mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM).
Según lo exige la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, para los años del plan que comiencen a partir del 1 de enero de 2016, los emisores de planes de salud que califican (Qualified Health Plan, QHP) en el mercado facilitado por el gobierno federal (Federally-Facilitated Marketplace, FFM) deben publicar información sobre sus directorios de proveedores y listas de fármacos del vademécum en su sitio web en un formato legible por máquina.
Este requisito aumenta y mejora la transparencia para los consumidores al permitir que los desarrolladores de software accedan a datos actualizados, precisos y completos del vademécum y de proveedores, que son necesarios para crear herramientas innovadoras e informativas.
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Archivo de datos del vademécum para recetas de 2026 - Planes estándar
2026 - Archivo de datos del vademécum para recetas - Planes no estándar
Archivo de datos del vademécum para recetas de 2025 - Planes estándar
2025 - Archivo de datos del vademécum para recetas - Planes no estándar
Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud publiquen sus directorios de proveedores e información de farmacia a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a esta información con la aplicación que elijan. Consulte los siguientes documentos para obtener más información:
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 1Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 2
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 3
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 4
Red de proveedores de farmacia de 2025-2026 - Archivo 5
Guía de implementación neta - Plan PDEX de Da Vinci
API para hacer búsquedas en el directorio de proveedores - Declaración de capacidades y metadatos
AvMed Interoperability API Developer Portal Terms and Conditions of Use
Debido al tamaño del archivo, los datos de los proveedores se han analizado en varios archivos.
2025-2026
Datos de proveedores - Archivo 1
Datos de proveedores - Archivo 2
Datos de proveedores - Archivo 3
Datos de proveedores - Archivo 4
Datos de proveedores - Archivo 5
Datos de proveedores - Archivo 6
Datos de proveedores - Archivo 7
Datos de proveedores - Archivo 8
Datos de proveedores - Archivo 9
Datos de proveedores - Archivo 10
Datos de proveedores - Archivo 11
Datos de proveedores - Archivo 12
Datos de proveedores - Archivo 13
Datos de proveedores - Archivo 14
Datos de proveedores - Archivo 15
Datos de proveedores - Archivo 16
Datos de proveedores - Archivo 17
Datos de proveedores - Archivo 18
API de acceso del paciente
Para cumplir con la Norma Federal Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) que requiere que los planes de salud pongan a disposición de los miembros ciertos datos a través de una API basada en estándares, los miembros de AvMed Entrust y Medicare tendrán acceso a información sobre reclamaciones, encuentros y ciertos datos clínicos con la aplicación que elijan.
Soporte de interoperabilidad
Interoperabilidad y acceso de pacientes para miembros de AvMed Entrust y Medicare.
Desarrolladores de aplicaciones de terceros
Ayudamos a desarrolladores de aplicaciones externos que crean y se conectan a nuestra API para que nuestros miembros la utilicen. Los desarrolladores de aplicaciones pueden registrarse en nuestro portal de desarrolladores para probar y administrar sus aplicaciones. Ofrecemos entornos de prueba (sandbox) y de producción para probar API en ambos.
Si tiene preguntas
Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con nosotros en CMSIODevSupport@sentara.com.
Recursos
AvMed Patient Access API Documentation
AvMed Formulary Drug API Documentation
AvMed Provider Directory API Documentation
Transparencia en la cobertura
Datos legibles por máquina para información de precios de atención médica para planes individuales y grupales.
Los Departamentos de Tesoro, Trabajo, Salud y Servicios Humanos emitieron las normas finales de Transparencia en la Cobertura (85 FR 72158) el 12 de noviembre de 2020. Las normas definitivas exigen que los planes de salud grupales y los emisores de seguros médicos no exentos en los mercados individual y grupal divulguen información sobre los precios de la atención médica para los años del plan que comiencen a partir del 1.º de enero de 2023.
Este requisito mejora la transparencia de los consumidores porque les permite a los desarrolladores de software acceder a la información de precios actualizada necesaria para crear herramientas innovadoras e informativas que ayuden a los consumidores a tomar decisiones informadas sobre la atención médica.
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Recursos
Hoja de datos de la norma definitiva de Transparencia en la Cobertura de los CMS